Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – заболевание, характеризующееся ограничением воздушного потока, которое не полностью обратимо. Ограничение воздушного потока обычно прогрессирует и связано с патологическим воспалительным ответом дыхательных путей на повреждающие частицы.Хроническая обструктивная болезнь легких

   Факторы риска развития ХОБЛ: дефицит альфа1-антитрипсина, гиперчувствительность дыхательных путей, курение, производственная пыль, атмосферные поллютанты, инфекции.

   Заболевание протекает с периодами ремиссии и обострения. Причины обострения ХОБЛ включают в себя: вирусные и простудные заболевания, атмосферные поллютанты, пневмония, сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, лекарства (снотворные, транквилизаторы, диуретики), сахарный диабет, электролитный дисбаланс.

Клиническая картина:

— Кашель с мокротой. Вначале кашель беспокоит в утренние часы, затем присутствует в течение дня. Мокрота слизистая, при обострении ХОБЛ становится гнойной, количество мокроты 50-100 мл\сут. Обострения чаще возникают зимой.

— Одышка вначале при физической нагрузке, по мере прогрессирования заболевания появляется и в покое.

— Чувство заложенности в груди и свистящие хрипы.

   У одних больных частые обострения приводят к развитию хронической дыхательной недостаточности и легочного сердца, преобладает хронический бронхит («синие отечники»). Для других больных нехарактерны продукция мокроты и гипоксемия в покое, однако одышка очень выражена, часто сопровождается сухими хрипами, больные имеют дефицит массы тела. Преобладает эмфизема («розовые пыхтельщики»).

   Пациенты с ХОБЛ должны регулярно наблюдаться терапевтом и принимать препараты для облегчения симптомов болезни и предотвращения осложнений. Обострение заболевания требует вызова терапевта на дом. Терапевт проводит общий осмотр, измеряет температуру тела, артериальное давление и пульс, оценивает состояние кожных покровов и слизистой зева, проводит перкуссию и аускультацию легких, пальпацию живота и аускультацию сердечных тонов. Врачом проводится дифференциальная диагностика с другими заболеваниями (бронхиальная астма, сердечная недостаточность, бронхоэктазия), затем устанавливается степень тяжести ХОБЛ. После осмотра на дому терапевт назначает диагностические процедуры: общий анализ крови, посев мокроты, оценка чувствительности флоры к антибиотикам, спирометрия (измерение ОФВ1, ФЖЕЛ, тест с бронхолитиком), рентгенография грудной клетки, ЭКГ, сатурация газов артериальной крови, анализ на альфа1-антитрипсин.

   После установки диагноза терапевт назначает лечение: бронхолитики короткого (атровент) и длительного (формотерол) действия, ингаляционные глюкокортикостероиды (будесонид), метилксантины (теофиллин), муколитики (АЦЦ), кислородотерапия, антибиотики.

3 comments to Хроническая обструктивная болезнь легких

  • window board up service Modesto California  says:

    Great blog you have here but I was wanting to know if you knew
    of any user discussion forums that cover the same topics talked about in this article?
    I’d really like to be a part of group where I can get advice
    from other knowledgeable individuals that share the same interest.

    If you have any suggestions, please let me know. Thank you!

  • Cedric  says:

    Hi there, this weekend is nice designed for me, because this moment i am reading
    this fantastic educational paragraph here at my residence.

  • nike pas cher  says:

    Hi there, i read your blog occasionally and i own a similar one and i was just wondering if you get a lot of spam feedback? If so how do you stop it, any plugin or anything you can recommend? I get so much lately it’s driving me mad so any assistance is very much appreciated.

Оставить комментарий

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>