Какие симптомы характерны для психопатии?

Психопатия характеризуется такими диагностическими признаками, как поверхностное обаяние, высокий интеллект, недальновидность и неспособность учиться на собственном опыте, патологический эгоцентризм и неспособность к любви, отсутствие угрызений совести или стыда, импульсивность, завышенное чувство собственного достоинства, патологическая ложь, манипулятивное поведение, плохой самоконтроль, беспорядочное сексуальное поведение, преступность среди несовершеннолетних и преступная универсальность, среди прочего. Вследствие этих критериев психопат представляет собой образ холодного, бессердечного, бесчеловечного существа. Но все ли психопаты демонстрируют полное отсутствие нормальных эмоциональных способностей и эмпатии?

Как и здоровые люди, многие психопаты по-своему любят своих родителей, супругов, детей и домашних животных, но им трудно любить и доверять остальному миру. Кроме того, психопаты эмоционально страдают вследствие разлуки, развода, смерти любимого человека или неудовлетворенности собственным девиантным поведением.

По каким причинам могут страдать психопаты?

Психопаты могут страдать от эмоциональной боли по разным причинам. Как и все остальные, психопаты очень хотят, чтобы их любили и о них заботились. Однако это желание часто остается невыполненным, потому что другому человеку, очевидно, нелегко сблизиться с человеком с такими отталкивающими личностными характеристиками. Психопаты, по крайней мере, периодически осознают влияние своего поведения на других и могут быть искренне опечалены своей неспособностью его контролировать. Жизнь большинства психопатов лишена стабильной социальной сети или теплых, близких связей.

Истории жизни психопатов часто характеризуются хаотичной семейной жизнью, отсутствием родительского внимания и руководства, злоупотреблением психоактивными веществами и антиобщественным поведением родителей, плохими отношениями, разводами и неблагоприятными соседями. Эти люди могут чувствовать себя пленниками собственной этиологической детерминации и полагать, что у них по сравнению с нормальными людьми меньше возможностей или преимуществ в жизни.

Несмотря на свое внешнее высокомерие, психопаты чувствуют себя ниже других и знают, что их стигматизируют из-за собственного поведения. Некоторые психопаты поверхностно приспособлены к своему окружению и даже пользуются популярностью, но чувствуют, что должны тщательно скрывать свою истинную природу, потому что она будет неприемлема для других. Это ставит психопатов перед трудным выбором: адаптироваться и участвовать в пустой, нереальной жизни или не адаптироваться и жить одинокой жизнью, изолированной от социальной общности. Они видят любовь и дружбу, которую разделяют другие, и чувствуют себя подавленными, зная, что никогда не будут частью этого.

Психопаты известны тем, что нуждаются в чрезмерной стимуляции, но самые безрассудные приключения заканчиваются лишь разочарованием из-за конфликтов с другими и нереалистичных ожиданий. Кроме того, многие психопаты разочарованы своей неспособностью контролировать поиск острых ощущений и постоянно сталкиваются со своими слабостями. Хотя они могут попытаться измениться, низкая реакция на страх и связанная с этим неспособность учиться на собственном опыте приводят к повторяющимся негативным, разочаровывающим и угнетающим столкновениям, включая проблемы с системой правосудия.

С возрастом психопаты не могут продолжать свой энергозатратный образ жизни, выгорают и впадают в депрессию, оглядываясь назад на свою беспокойную жизнь, полную межличностного недовольства. Их здоровье ухудшается по мере накопления последствий их безрассудства.

Почему психопаты занимаются насилием?

Социальная изоляция, одиночество и связанная с ними эмоциональная боль у психопатов могут предшествовать насильственным преступным действиям.  Они верят, что весь мир против них, и со временем убеждаются, что заслуживают особых привилегий или прав для удовлетворения своих желаний. Как выразились серийные убийцы-психопаты Джеффри Дамер и Деннис Нильсен, жестокие психопаты в конечном итоге достигают точки невозврата, когда они чувствуют, что прервали последнюю тонкую связь с нормальным миром. Впоследствии их печаль и страдания нарастают, а преступления становятся все более и более причудливыми.

Дамер и Нильсен заявили, что убивали просто за компанию.  У обоих мужчин не было друзей, и их единственными социальными контактами были случайные встречи в гомосексуальных барах. Нильсен смотрел телевизор и часами разговаривал с трупами своих жертв; Дамер потреблял части тел своих жертв, чтобы стать с ними единым целым: он считал, что таким образом его жертвы живут дальше в его теле.

Для остальных из нас невообразимо, что эти люди были такими одинокими, и тем не менее они описывают свое одиночество и социальные неудачи как невыносимо болезненные. Каждый создал свою собственную садистскую вселенную, чтобы отомстить за свой опыт отторжения, жестокого обращения, унижения, пренебрежения и эмоциональных страданий.

Дамер и Нильсен утверждали, что им не понравился сам акт убийства. Дамер пытался превратить своих жертв в зомби, вводя им в мозг кислоту после того, как он обезболил их снотворным. Он хотел полного контроля над своими жертвами, но когда это не удавалось, он убивал их. Нильсен чувствовал себя гораздо комфортнее с мертвыми телами, чем с живыми людьми — мертвые не могли оставить его. Он писал стихи и говорил нежные слова мертвым телам, как можно дольше используя их для компании. У других агрессивных психопатов была обнаружена связь между интенсивностью печали и одиночества и степенью насилия, безрассудства и импульсивности.

 

Врач-психиатр приводит пример из своей практики.

Как проходил психотерапевтичекий сеанс  с Михаилом, мужчиной, 46 лет, с диагнозом антисоциальное расстройство личности (АСРЛ) или психопатия и социопатия?

Суд направил Михаила на терапию в рамках программы реабилитации. Он отбывает срок в тюрьме, будучи осужденным за крупное мошенничество. В афере, совершенной им, участвовали сотни мужчин и женщин на пенсии в дюжине районов в течение трех лет. Все его жертвы потеряли свои сбережения и страдали тяжелыми и опасными для жизни симптомами стресса.

Кажется, он довольно раздражен необходимостью посещать сеансы, но пытается скрыть свое неудовольствие, заявляя, что стремится «исцелиться, исправиться и реинтегрироваться в нормативное общество». Когда психиатр спрашивает его, как он относится к тому факту, что трое его жертв умерли от сердечных приступов в результате его проступков, он едва подавляет желание громко рассмеяться, а затем отрицает какую-либо ответственность: его «клиентами» были взрослые люди, которые знали, что они делают, и если бы сделка, над которой он работал, удалась, они все стали бы «грязно богатыми». Затем он переходит в атаку: разве психиатры не должны быть беспристрастными? Он жалуется, что психиатр говорит точь-в-точь как «злобный и саморекламирующий низколобый» обвинитель на суде.

Он выглядит совершенно озадаченным и презрительным, когда психиатр спрашивает его, почему он сделал то, что сделал. «За деньги, конечно», — нетерпеливо выпаливает он, а затем собирается заново: «Если бы это удалось, у этих ребят была бы отличная пенсия, гораздо лучшая, чем могли бы обеспечить их скудные и смехотворные пенсии». Может ли он описать своего типичного «клиента»? Конечно, он может — он ничто, если не тщательный. Он предоставляет психиатру список подробных демографических данных. «Нет,- говорит психиатр, — мне интересно узнать об их желаниях, надеждах, нуждах, страхах, происхождении, семьях, эмоциях». Он на мгновение озадачен: «Зачем мне знать эти данные? Не то чтобы я был их чертовым внуком или что-то в этом роде!»

Михаил с презрением относится к «кротким и слабым». Жизнь враждебна, одна долгая жестокая битва, без запретов. Выживают только сильнейшие. Он один из сильнейших? Он проявляет признаки беспокойства и раскаяния, но вскоре психиатр узнает, что он просто сожалеет о том, что его поймали. Его угнетает неопровержимое доказательство того, что он не настолько интеллектуально превосходит других, как он всегда считал себя.

Он человек слова? Да, но иногда обстоятельства сговариваются, чтобы помешать исполнить взятые на себя обязательства. Он имеет в виду моральные или договорные обязательства? Контракты, в которые он верит, потому что они представляют собой слияние личных интересов договаривающихся сторон. Мораль — это совсем другое: ее придумали сильные, чтобы выхолостить и поработить массы. Значит, он аморален по своему выбору? Не аморально, усмехается он, просто аморально.

Как он выбирает своих деловых партнеров? Они должны быть бдительны, сверхразумны, готовы идти на риск, изобретательны и иметь хорошие связи. «При других обстоятельствах мы с тобой были бы отличной командой», — обещает он психиатру, поскольку он, его психиатр, определенно является «одним из самых проницательных и эрудированных людей, которых он когда-либо встречал». Психиатр благодарит его, и он тут же просит об услуге: может ли он, его психиатр, порекомендовать тюремному начальству разрешить ему свободный доступ к общественному телефону-автомату? Он не может управлять своим бизнесом с помощью одного ежедневного ограниченного по времени звонка, и это «негативно сказывается на жизни и инвестициях многих бедных людей». Когда психиатр отказывается выполнять его приказы, он дуется, явно поглощенный едва сдерживаемым гневом.

Как он приспосабливается к тюремному заключению? Он не потому, что в этом нет необходимости. Он собирается выиграть свою апелляцию. Дело против него было надуманным, запятнанным и сомнительным. Что, если он потерпит неудачу? Он не верит в «преждевременное планирование». «Один день за раз — мой девиз». — самодовольно говорит он, — «Мир настолько непредсказуем, что гораздо лучше импровизировать».

Кажется, он разочарован первым сеансом. Когда психиатр  спрашивает его, каковы были его ожидания, он пожимает плечами: «Честно говоря, доктор, говоря о мошенничестве, я не верю в этот ваш психо-лепет, был бы признателен за них и протянул бы мне руку здесь». Психиатр полагает, что его самая большая потребность состоит в том, чтобы принять и признать, что он ошибся, и испытать угрызения совести. Это кажется ему очень забавным, и встреча заканчивается так же, как и началась: он высмеивает своих жертв. Ниже мы обсудим, какие симптомы характерны для психопатии? И какие чувства испытывают психопаты?

Если вам нужно посоветоваться с врачом  в похожей ситуации вы можете вызвать психиатра на дом.