Грипп – острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся высокой контагиозностью и быстротой распространения, протекающее с симптомами общей интоксикации, высокой лихорадкой и поражением дыхательных путей.

   Источник инфекции – человек с манифестной или стертой формой гриппа, который наиболее опасен в первые дни заболевания. Передача вируса осуществляется воздушно-капельным и контактным путем. Входные ворота для вируса – слизистая оболочка дыхательных путей. Патологический процесс развивается быстро, вирус попадает в кровь и развиваются симптомы интоксикации. Вирус гриппа оказывает токсическое действие на сосудистую и нервную системы вызывая геморрагический и нейротоксический синдром. Также вирус подавляет двигательную активность мерцательного эпителия, угнетает клеточный и гуморальный иммунитет тем самым способствуя вторичной бактериальной инфекции.

Клиническая картина

   Инкубационный период 1-3 дня. Заболевание начинается остро с катаральных явлений и интоксикации. У большинства пациентов развивается ринит с появлением необильных серозно-слизистых выделений, резкая гиперемия и отечность мягкого неба, дужек, задней стенки глотки, трахеит с сухим саднящим кашлем. Характерно повышение температуры до 38,5-40 град., озноб, головная боль в лобно-височных областях, миалгия, боли в глазных яблоках и общая слабость. При тяжелых формах гриппа может развиться геморрагический синдром – носовые кровотечения, точечные кровоизлияния на коже и слизистых. У детей на фоне интоксикации возможен нейротоксический синдром – тахикардия, тахипноэ, судороги, нарушение сознания.

   При появлении симптомов гриппа рекомендован вызов терапевта на дом. Отсутствие патогенетического лечения, своевременно назначенного терапевтом может привести к развитию следующих осложнений:

— пневмония – первичная (вирусного происхождения, с сильной одышкой, цианозом, кровянистой мокротой, геморрагическим отеком легких) или вторичная (обусловлена присоединением бактериальной флоры)

— острый средний отит

— бронхит

— обострение риносинусита, гайморит

— менингит, энцефалит

   Терапевт, вызванный на дом, проводит осмотр слизистой зева и миндалин, пальпацию лимфоузлов, аускультацию и перкуссию легких, сердца, пальпацию живота. Терапевт исключает тяжелую форму гриппа и осложнения, решает вопрос о необходимости госпитализации, назначает этиотропную и симптоматическую терапию. Лечение гриппа включает противовирусные препараты (арбидол, озельтамивир, римантадин), имунную терапию (интерферон, виферон, амиксин), муколитики (амброксол, АЦЦ), противовоспалительные средства. По показаниям, при присоединении бактериальных осложнений назначаются антибиотики, под контролем терапевта.