Нарушение ритма сердца

Нарушение ритма сердца или аритмия представляет собой субъективное ощущение перебоев и нерегулярности работы сердца, замираний в грудной клетки или периодических толчков в левой стороне груди. На электрокардиограмме аритмия выявляется при наличии нерегулярных комплексов сердечных сокращений. Существует большой спектр нарушений сердечного ритма, включающий в себя наджелудочковые (предсердные и атриовентрикулярные) тахикардии, желудочковые тахикардии, тахикардии с вовлечением добавочных проводящих путей, синусовая тахикардия, экстрасистолия, фибрилляция и трепетание предсердий или желудочков.

 В нашем центре возможен вызов кардиолога на дом со снятием электрокардиограммы.

Чтобы разобраться в генезе нарушений ритма врач обычно рекомендует не только выполнение ЭКГ при которой съемка сердечного ритма происходит несколько секунд, но и суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование) при котором фиксируются сердечные сокращения за 24 часа. Это имеет высокую диагностическую значимость, так как можно посчитать количество экстрасистол или пароксизмов тахикардии за сутки, оценить прогноз и подобрать адекватную медикаментозную терапию. Также при мониторировании ЭКГ имеется возможность исключить ишемические изменения, которые могут возникать при приступе аритмии.

Наиболее простой и безопасной причиной ощущения перебоев является предсердная эктрасистолия. При этом в предсердиях возникают автономные очаги с повышенной возбудимостью, которые приводят к внеочередному сокращению миокарда. Предсердные экстрасистолы могут наблюдаться у здоровых людей, они возникают при переутомлении, эмоциональных переживаниях, недосыпании или после вирусной инфекции. Редкие предсердные экстрасистолы не относят к патологии. Более неблагоприятны желудочковые экстрасистолы, при которых очаг возбуждения находится в правом или левом желудочке. Желудочковые экстрасистолы нередко бывают у лиц с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточности, при инфаркте миокарда.

Экстрасистолы бывают одиночными, парными и групповыми. Групповые экстрасистолы (3 и более подряд) относят к короткому пароксизму предсердной или желудочковой тахикардии. При возникновении пароксизмов аритмии человек ощущает перебои в работе сердца.

Для уточнения диагноза рекомендуется обратиться за консультацией к кардиологу, провести электрокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ и ЭХО-КГ для уточнения причин аритмии. При диагностировании сердечного заболевания (ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, частая желудочковая экстрасистолия) требуется медикаментозное лечение. При стенокардии назначают нитраты, бета-блокаторы, антиагреганты и статины. При мерцательной аритмии может понадобиться лекарственная или электрическая кардиоверсия для восстановления синусового ритма, а также необходим прием антикоагулянтов. При частой желудочковой экстрасистолии высок риск жизнеопасных желудочковых нарушений ритма, рекомендован кардиостимулятор. Лечением этой патологии занимается врач терапевт или кардиолог.

Оставить комментарий

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>