признаки желчно-каменной болезни

желчно-каменная болезнь

Диагностика желчно-каменной болезни требует большого опыта. Вы можете вызвать хирурга на дом из нашего центра Врач24плюс. Желчнокаменная болезнь является очень частой патологией и занимает третье место среди хронических заболеваний взрослых после сердечно-сосудистой патологии и сахарного диабета. В большинстве случаев камни в желчном пузыре являются холестериновыми (до 90%) или смешанными. К появлению камней в желчном пузыре приводят ряд предрасполагающих факторов: более старший возраст, женский пол, ожирение, нарушение холестеринового обмена, диета, богатая жирами, малоподвижный образ жизни, отягощенная наследственность, беременность, голодание, цирроз печени, сахарный диабет. Механизмом образования камней служит перенасыщение желчи холестерином (литогенная желчь), застой желчи в пузыре, воспалительные изменения в пузыре, гиперсекреция слизи и муцина. Обычно сначала наблюдается появление билиарного сладжа в виде замазкообразной желчи или появления микролитов. Затем начинают формироваться камни, которые длительное время могут находиться в пузыре бессимптомно. 

Признаки желчно-каменной болезни. Клинические проявления желчнокаменной болезни вариабельны. На стадии билиарного сладжа и бессимптомного камненосительства жалоб у больного может не быть или они носят неспецифический характер: диспепсия, снижение аппетита, отрыжка горьким, тяжесть в правом подреберье, тошнота, после погрешностей в диете. Бессимптомно камни в желчном пузыре могут находиться годами. Однако возможно появление приступов желчной колики или формирование хронического калькулезного холецистита.  

При желчной колике у больного периодически возникают интенсивные коликообразные или схваткообразные боли в правом подреберье, которые иррадиируют в правую лопатку. Боли связаны с обтурацией пузырного протока камнем. Могут появиться желтуха, рвота, лихорадка. Приступ длиться от нескольких минут до нескольких часов.  

Признаки желчно-каменной болезни зависят от многих факторов. Хронический калькулезный холецистит сопровождается периодически возникающими длительными болями в правом подреберье средней интенсивности (при погрешностях в диете), тошнотой, рвотой.  

Лечение желчнокаменной болезни заключается в удалении желчного пузыря. Однако, эта хирургическая манипуляция производится при наличии определенных показаний. Удаление желчного пузыря необходимо проводить если у человека имеются клинические проявления заболевания в виде повторных приступов желчной колики или обострений калькулезного холецистита. Также показана холецистэктомия при отключенном, нефункционирующем желчном пузыре, из которого нарушен отток желчи, наличии быстрорастущих полипов в пузыре, при эмпиеме, водянке, перфорации желчного пузыря, обызвествлении стенок пузыря, больших размерах камней (более 3 см), заполненности пузыря камнями более чем наполовину. Во всех этих случаях необходимо удаление желчного пузыря либо открытым доступом либо в ходе лапароскопического вмешательства. При отказе больного от операции возможна попытка медикаментозного растворения холестериновых камней препаратами урсодезоксихолиевой кислоты.