Что такое системная красная волчанка?
Что такое системная красная волчанка. Системная красная волчанка — это наиболее типичный представитель диффузных болезней соединительной ткани . Она отличается характерными клиническими иммунологическими и морфологическими признаками. Причины? До последнего времени системная красная волчанка считалась полиэтиологическим заболеванием. То есть возникающим под влиянием различных факторов внешней среды. Особое значение придавалось лекарственным препаратам, воздействию солнца, очаговая инфекции и так далее. Теперь известно что эти факторы не являются этиологическими то есть не являются причиной, а проявляют или обостряют это заболевание которое протекало до этого скрытно. В настоящее время данные говорят о том что выявление в тканях больных системная красная волчанкой вирусоподобных цитоплазматических включений наличие антител к к вирусам связь между активностью процесса и титром противокоревых антител говорят о возможном вирусном происхождении заболевания. Выделить к таких больных вирус обычными методами пока не удалось. Роль в развитии заболевания играют генетические факторы. В пользу этого свидетельствует семейные случаи заболевания, лежат нарушение иммунорегуляции которая проявляется ослаблением супрессорной активности т-лимфоцитов и усиления активности б-лимфоцитов.
Какие признаки системной красной волчанки?
Конкретных признаков характерных именно для этого заболевания нет. То есть это полисиндромность и большое разнообразие клинических признаков.
- Суставной синдром встречается практически у всех больных и проявляется в виде боли в суставах острого или хронического полиартрита. Боли в суставах бывают асимметричными умеренно интенсивности, часто сочетаются с болями в мышцах и в костях. Наблюдаются сгибательные болевые контрактуры (спазмы мышц) в крупных и особенно межфаланговых суставов.
- Подострый полиартрит проявляется обычно болезненным отёком и отёком и ограниченный гиперемией поражённых суставов. Чаще поражаются межфаланговые суставы, лучезапястные коленные и голеностопы. Деформация суставов, даже при длительном течении этого заболевания не отмечается. Характерная резкая несоответствие умеренных объективных данных и выраженных болевых признаков.
- Поражение кожи наиболее часто проявляется эритематозными очагами на носу и щеках с четкими границами похожими на крылья. В области фаланг пальцев рук и ног могут наблюдаться воспаление капилляров. Характерно высыпание на слизистой оболочке рта, а также отёчность гиперемия красной каймы губ с плотными чешуйками и последующей атрофией. Полисерозит, наряду с поражением кожи и суставов составляет диагностическую Триаду (то есть три характерных признака) заболевания.
- Почти у 50% больных наблюдается сочетанное поражение плевры и перикарда. Плевриты обычно двухсторонние, часто рецидивируют (повторяются), с небольшим количеством жидкости, и склонностью к спаечным процессам. Клинически плевриты проявляются болью особенно резкой, при вовлечение в процесс диафрагмальной плевры одышкой, сухим кашлем.
- Поражение сердца характеризуется вовлечением в процесс всех оболочек сердца. В виде очагового или диффузного воспалительного процесса. Больные жалуются на сердцебиение, более и неприятные ощущения в области сердца, одышку при физической нагрузке.
- Поражение лёгких протекает по типу сосудистого процесса в интерстициальной ткани . Симптомами пневмонита при системной красной волчанке являются боли в грудной клетке, сухой кашель, одышка при физической нагрузке или в покое. Рентгенологические выявляются усиление легочного рисунка, высокое стояние диафрагмы. Образуется ателектазы ( фрагменты спадения легких).
- В ряде случаев при хроническом течении у больных скв наблюдается синдром шегрена. Сухой синдром, характеризуется сухим кератоконъюнктивитом, сухим стоматитом, болезненным припуханием околоушных или подчелюстных желёз точка поражение почек встречается более чем у половины больных и во многом определяет прогноз этого заболевания.
- Нефрит (поражение почек) протекает в виде диффузного гломерулонефрита и нефротического синдрома. Гломерулонефрит проявляется протеинурией (белок в моче) и гематурией (кровь в моче). При поражении почек вы можете вызвать уролога на дом здесь. В дальнейшем появляется артериальная гипертензия, изменение глазного дна, нефротический синдром характеризуется массивной потерей белка.
- Поражение центральной и периферической нервной системы. Это проявляется симптоматикой обусловленной сосудистыми поражениями различных отделов мозга и оболочек. Нередки судороги, похожие на эпилептические а также психические нарушения,психическая нестабильность.
- У большинства больных системной красной волчанкой наблюдается увеличение периферических лимфатических узлов.
- Среди общих признаков заболевания наблюдается похудение, слабость, повышенная утомляемость лихорадка. И прием антибиотиков обычно неэффективен.
По клиническому течению выделяют три варианта системной красной волчанки:
- острый,
- подострый,
- хронический.
Системная красная волчанка характеризуется злокачественными непрерывно рецидивирующим течением ранним развитием множественной симптоматики и устойчивостью к лечению. Больные умирают в течение 2-5 лет от начала заболевания. Подострая системная красная волчанка наиболее часто встречающийся вариант заболевания. Характерно медленное нарастание симптомов, на неуклонные тенденции к ухудшению и выраженной активностью. Продолжительность жизни больше. Хроническая системная красная волчанка представляет собой доброкачественный вариант заболевания с многолетним течением длительными ремиссиями и чувствительностью к проводимой терапии. Наиболее часто хроническая форма проявляется поражением кожи суставов а также перикарда и плевры.
—
