Цистит у больного с катетером.

Цистит – одно из наиболее распространенных заболеваний мочевой системы, которое часто возникает у пациентов с катетером. Катетеризация мочевого пузыря – это медицинская процедура, при которой вводится специальная трубка через уретру (или через отверстие в передней брюшной стенке), чтобы обеспечить дренирование мочи. Хотя катетеры являются неотъемлемой частью лечения некоторых заболеваний и послеоперационного периода, они также являются потенциальным источником инфекции. В данной статье мы рассмотрим причины возникновения цистита у пациентов с катетером, его клинические проявления и методы лечения данного заболевания. Также будет даны рекомендации по профилактике цистита у  таких больных для минимизации риска развития этого осложнения.

Цистит у  таких больных  является серьезной проблемой в клинической практике. Инфекция может возникать как при использовании временного катетера, так и при длительном ношении постоянного. Повышенный риск инфекции связан с нарушением естественных защитных механизмов мочевой системы, а также с возможностью проникновения бактерий через катетер в мочевой пузырь. Симптомы цистита у пациентов с катетером часто проявляются в виде большего количества бактерий в моче, повышенной температуры , появлений хлопьев в моче, помутнения мочи. Важно своевременно диагностировать и лечить эту инфекцию, чтобы предотвратить ее  осложнения.

Причины воспаления мочевого пузыря у больного с катетером.

Цистит является распространенным осложнением у пациентов, которым установлен мочевой катетер. Главные причины воспаления мочевого пузыря у этих пациентов включают бактериальную инфекцию, нарушение нормальной микрофлоры мочевого пузыря и сниженную иммунную систему. Также огромное значение имеет правильный уход за такими больными.

Воспаление мочевого пузыря у больных с катетерами чаще всего связано с бактериальной инфекцией, которая может произойти при несоблюдении мер гигиены при уходе и обслуживании катетера. Бактерии могут войти в мочевой пузырь через внешнее отверстие катетера или  во время его промывания. Частые причины занесения инфекции включают неправильное введение катетера, несанитарные условия во время манипуляций или некачественные материалы. Но самой частой причиной воспаления мочевого пузыря является его промывание. Все очень просто и понятно. На внутренних стенках катетера обязательно скапливается слизь, кристаллы и прочие отложения. Во время промывания мочевого пузыря мы проталкиваем всю эту грязь внутрь мочевого пузыря. Соответственно создаются условия для постоянного воспаления.

Также важным фактором, способствующим развитию цистита у пациентов с катетерами, является нарушение нормальной микрофлоры мочевого пузыря. Внедрение катетера может нарушить природную защиту слизистой оболочки мочевого пузыря, что предоставляет условия для размножения патогенных микроорганизмов и развития воспалительного процесса. Мочевой пузырь это самоочищающаяся и саморегулируемая система. И от нас требуется только своевременная замена катетера и мочеприемника, ничего больше.

Одной из главных причин развития этого заболевания я считаю снижение потребления воды. Да-да, это играет огромнейшее значение. Все дело в том, что у пожилых людей снижено чувство жажды и они пьют намного меньше жидкости чем обычные люди. В результате этого моча становится более концентрированной, более темной и приобретает достаточно резкий и неприятный запах. Образно выражаясь, почки и мочевой пузырь должны обильно промываться. Поэтому надо следить за тем, чтобы такой больной за сутки выпивал не меньше литра воды.

Наконец, снижение иммунной системы у этих пациентов также играет роль в возникновении цистита. Катетер может стать фактором, способствующим размножению бактерий, которые обычно не вызывают инфекцию у здоровых людей. Иммунитет у пациентов может быть подавлен из-за ослабленного состояния, других сопутствующих заболеваний или применения иммуносупрессивных средств для лечения других состояний, хотя эта причина встречается очень редко.

Как предотвратить цистит у больного с мочевым катетером.

Соблюдая некоторые меры предосторожности, можно существенно снизить риск возникновения цистита у таких пациентов. Во-первых, важно обеспечить должную гигиену мочевого катетера и его окружающей области. Регулярное мытье рук перед контактом с катетером может снизить вероятность заражения мочевой системы. Кроме того, необходимо следить за чистотой и сухостью места, где катетер вводится в организм. Достаточно протирать кожу вокруг катетера 40% раствором спирта.

Во-вторых, регулярное полное опорожнение мочевого пузыря является важным фактором в предотвращении цистита у таких  пациентов . Постоянное присутствие мочи в пузыре способствует размножению бактерий и инфицированию органа. Эта ситуация может возникнуть при несвоевременной замене самого катетера и даже мочеприемника.  Поэтому регулярное опорожнение позволяет предотвращать развитие воспаления.

Также очень важно обратить внимание на выбор самого катетера. Считается что специальные материалы и антибактериальное покрытие на катетере могут способствовать снижению риска развития инфекции. Однако на моей практике это не нашло никакого подтверждения. Какой бы ни был катетер его необходимо заменить через 25 дней. Уролог на дом платно для замены катетера может приехать в любой день недели.

Важным моментом является и правильное обслуживание мочеприемника. Он должен меняться на новый каждые 7 дней. Это одноразовое изделие и его повторное использование недопустимо. Это должно выполняться грамотно и асептически, чтобы минимизировать риск передачи микроорганизмов в мочевой пузырь. Менять мочеприемник пациент или его родственники могут абсолютно самостоятельно.

Как правильно ухаживать за больным с катетером.

Уход за больным с катетером при наличии цистита требует особого внимания и правильного подхода. Во-первых, необходимо регулярно проверять состояние катетера и места его введения. Если появляется покраснение, отечность или слизистые выделения, следует немедленно обратиться к врачу-урологу.

Во-вторых, уровень гигиены играет важную роль при уходе за больным с катетером. Руки всегда должны быть тщательно вымыты перед любым контактом с катетером. Для очистки катетера следует использовать  только спиртовые салфетки. Они нужны для обработки кожи вокруг катетера. Данные процедуры следует проводить один  раз в течение дня.

Больному необходимо следить за количеством и цветом мочи, а также уведомлять лечащего уролога о любых изменениях.

Не менее важно поддерживать активный водный режим и придерживаться правильного питания. Употребление достаточного количества воды поможет предотвратить образование камней, песка, слизи и снизит риск возникновения инфекции. Питание должно быть сбалансированным и включать продукты, богатые витаминами и микроэлементами, которые помогут укрепить иммунную систему.

О симптомах острого пиелонефрита можно почитать здесь.