Одышка :причины и лечение.

Одышка представляет собой такое нарушение дыхательного акта, которое может проявляться частым (более 16 дыханий в минуту) поверхностным дыханием, ощущением нехватки воздуха, чувством удушья или заложенности в груди, неполнотой вздоха. Одышка может возникать в покое без видимых причин или при физической нагрузке или психоэмоциональном переживании.

Самостоятельное лечение не рекомендуется. Возможен Вызов терапевта на дом из нашего центра.

Одышка при ходьбе.Резкое появление одышки, которой ранее не было, особенно если она возникла в покое – тревожный симптом. Необходимо исключать тромбоэмболию легочной артерии, острую сердечную недостаточность (например, на фоне инфаркта миокарда или пароксизмальной наджелудочковой или желудочковой тахикардии), патологию легких в виде спонтанного пневмоторакса, плеврита, пневмонии. При тромбоэмболии легочной артерии кроме внезапной тяжелой одышки больного может беспокоить кашель, кровохарканье, гипотония и сердцебиение, боли в грудной клетке, резкая слабость и цианоз. Возможна потеря сознания. При инфаркте миокарда кроме одышки у пациента имеется стойкий ангинозный болевой синдром за грудиной, боли иррадиируют в левую руку, левую лопатку, нижнюю челюсть. Сложности для диагностики представляет безболевая форма инфаркта миокарда, который нередко бывает у лиц с сахарным диабетом. Нарушения ритма кроме возможной одышки сопровождаются ощущениями сердцебиения и перебоев в работе сердца, головокружением. В клинической картине пневмоторакса наряду с одышкой имеется выраженный болевой синдром в грудной клетке, боли усиливаются при дыхательных движениях. Те же жалобы встречаются и у лиц с плевритом или долевой пневмонией. В этих случаях имеются также симптомы интоксикации – лихорадка, общее недомогание, потливость, головная боль, озноб, а также кашель.

Одышка в покое.Одышка, возникающая при физических нагрузках характерна для больных с хронической сердечной недостаточностью. При этом выделяется 4 функциональных класса сердечной недостаточности: 1 функциональный класс – одышка возникает при чрезмерных физических нагрузках; 2 функциональный класс – одышка и сердцебиение возникают при повседневной активности; 3 функциональный класс – даже незначительная физическая активность сопровождается возникновением одышки и сердцебиения; 4 функциональный класс – одышка в покое. Адекватное лечение больного с сердечное недостаточностью позволяет перевести пациента в более низкий функциональный класс и уменьшить одышку. Рекомендован прием диуретиков, ингибиторов АПФ, антагонистов минералкортикоидных рецепторов, бета-блокаторов.

Наконец, одышка, под которой понимается чувство нехватки воздуха, неполнота вздоха, может наблюдаться у лиц с вегетативной дистонией. У таких лиц нередко бывает гипервентиляционный синдом с выраженной одышкой. При этом приступ одышки вызывает стресс, эмоциональное напряжение. Для лечения таких пациентов используют с эффектом седативные препараты, анксиолитики, антидепрессанты, психотерапию и физиотерапию.