Пароксизмальная тахикардия – нарушение ритма, при котором внезапно возникает приступ резкого учащения сердечных сокращений и также внезапно заканчивается. Во время приступа число сердечных сокращений достигает 150-250 в минуту. Длительность приступа от нескольких минут до нескольких часов или даже дней.
Клиническая картина: субъективно ощущается сильное сердцебиение, стеснение в груди, тревожность или слабость, потливость, возможно появление признаков недостаточности кровообращения, тошноты и рвоты. После окончания приступа появляется сонливость, отмечается усиленное отделение светлой мочи.
Самодиагностика и самолечение пароксизмальной тахикардии нецелесообразно. Вызвать терапевта на дом можно здесь.
Диагностика: кожные покровы бледные, определяется слабый, нитевидный пульс с правильным ритмом, при изменении положения тела частота пульса не меняется, при аускультации 1 тон сердца хлопающий, 2 – ослаблен, систолическое давление снижено.
На ЭКГ регистрируется длинный ряд следующих одна за другой экстрасистол. По месту возникновения различают синусовую, предсердную, атриовентрикулярную и желудочковую тахикардию. При предсердной тахикардии желудочковый комплекс нормальный, деформирован зубец Р, при атриовентрикулярной – зубец Р отрицательный. При желудочковой тахикардии регистрируются резко уширенные, деформированные увеличенные комплексы QRS.
Лечение: бета-блокаторы, антагонисты кальция, новокаинамид, вагусные пробы. При желудочковой тахикардии – кордарон и лидокаин.